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东方膳食控肥胖、护心双重获益。
撰文 | 医学界报道组
饮食是影响代谢健康的核心可干预因素，地中海饮食、降压饮食等健康膳食模式已被广泛证实可降低肥胖、与心血管疾病风险。然而，适合中国人群、兼具地域文化特色与循证依据的健康膳食模式仍较为缺乏。我国东部沿海地区历来具有较低的肥胖率、心血管疾病风险与较高预期寿命，其传统饮食习惯被认为具有潜在健康益处，但一直缺乏大样本、多组学的临床证据支持。
近期发表于《Nature Health》的一项大型队列研究，通过无监督聚类方法在近万名中国东部沿海人群中鉴定出一种健康膳食模式——东方膳食（EastDiet），证实该模式与中心性肥胖风险下降、主要不良事件风险降低显著相关，并从代谢组与肠道微生物组揭示了潜在作用机制，为构建中国本土化健康饮食指南提供了高质量证据。
图1 文献截图
东方膳食的模式特征与健康获益
本研究基于WELL-China前瞻性队列（8931名受试者），采用无监督K均值聚类，从22类食物中提取出两种膳食模式，其中模式2因符合健康特征被定义为东方膳食（EastDiet），并在独立验证队列ABO（1851名受试者）中完成重复验证。
1.
东方膳食的核心构成
东方膳食的特点清晰明确：高摄入蔬菜、水果、水产品、全谷物、乳制品、坚果、蛋类、豆制品、薯芋类、淡水鱼与食用菌；低摄入精制米、红肉、加工肉、油炸食品与酒精。该模式既包含国际公认的健康食物组分，又保留鲜明中国特色，如淡水鱼、豆制品、薯类与菌菇类摄入充足，口味更清淡，符合中国居民膳食指南推荐。
2.
关键健康结局：控肥胖、护心血管
在中位随访6.3年期间，坚持东方膳食的人群主要不良心血管事件（MACE）风险降低22%（HR=0.78，95%CI：0.64~0.96）；中心性肥胖风险降低17%（OR=0.83，95%CI：0.75~0.92），全身性肥胖风险亦显著下降。
图2 两种膳食模式的MACE风险
进一步脂肪分布分析显示，东方膳食可减少腹部脂肪，增加下肢与臀周脂肪比例，形成更健康的体脂分布模式，这对以腹型肥胖为主要特征的中国人群尤为重要。
3.
性别差异显著：男性获益更突出
研究发现，东方膳食对心血管的保护作用在男性中更显著（MACE风险降低36%），对女性的心血管保护作用较弱甚至未达统计学差异。这与男性基线饮食更不健康、腹型肥胖更普遍、对膳食改善更敏感有关，提示男性更需优先推行东方膳食模式。
多组学机制解析：
代谢与菌群共同介导健康获益
本研究的一大亮点在于整合代谢组学（8844人）与肠道微生物组学（6260人），系统揭示东方膳食的生物学机制。
1.
代谢组特征：有益代谢物富集，有害物质减少
东方膳食人群血浆中全谷物标志物（3-甲基胞苷）、柑橘标志物（N-甲基-L-脯氨酸）、鱼类相关标志物（DHA、CMPF）显著升高；而胆汁酸、酒精衍生物等不利代谢物水平降低。其中吲哚-3-丙酸（IPA）作为关键有益代谢物，与豆制品、薯类摄入正相关，且与MACE风险负相关。
2.
肠道菌群特征：产丁酸菌群富集，促健康代谢
东方膳食可显著改变菌群结构，富集毛螺菌科多个菌属，这类菌可发酵膳食纤维产生丁酸；同时提升双歧杆菌等有益菌丰度，减少与酒精相关的梭杆菌。菌群多样性虽无显著变化，但功能结构向更健康方向重塑。
3.
菌群-代谢物网络：协同调控肥胖与心血管风险
研究构建了菌群-代谢物互作网络，发现东方膳食相关的5个菌属与8个代谢物密切关联，共同降低中心性肥胖与MACE风险。其中代谢物的作用强于菌群本身，提示菌群衍生代谢物是东方膳食发挥保护作用的核心介质。
临床启示与实践意义
东方膳食模式基于中国真实饮食行为，而非理论预设，兼具文化适配性与循证可靠性，可作为中国人群健康饮食的参考范式。它提示我们：以清淡口味为基础，增加蔬果、水产、豆制品、薯类、菌菇与全谷物，减少精制主食、红肉与油炸食品，即可显著降低肥胖与心血管风险。
该研究也存在一定局限性，如依赖食物频率问卷、缺乏长期饮食重复评估、观察性研究无法确立因果关系。但瑕不掩瑜，这项大样本、多组学、双队列验证的高质量研究，为中国本土化健康膳食提供了关键证据。
小结
东方膳食（EastDiet）作为源自中国东部沿海的健康膳食模式，通过优化代谢谱与肠道菌群结构，实现控制腹型肥胖、降低心血管事件风险的双重获益。它为国人提供了简单可行、贴近日常饮食的健康选择，有望成为媲美地中海饮食的“东方健康膳食模板”。
参考文献：
[1]Shi YW, Kan JT, Yu YJ, et al. Eastern coastal Chinese diet associated with reduced obesity and improved cardiometabolic health[J]. Nature Health, 2026. DOI: 10.1038/s44360-026-00079-0.
责任编辑丨蕾蕾
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